Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Veerse waarderingsonderscheiding

Voortgang
25%

Eerste stap

Let op: velden met een * zijn verplicht

Wie wilt u voordragen?

Geslacht *
Geboortedatum

Vul hier uw eigen gegevens in

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

Waarom vraagt u de onderscheiding aan?
Toelichting:

Het gaat om een zo uitgebreid mogelijk voorstel met zoveel mogelijk details waarin wordt aangegeven wat deze persoon doet, welke betekenis dit heeft voor bijvoorbeeld de vereniging/organisatie en welke meerwaarde dit heeft voor de Veerse samenleving.

Wanneer het gaat om een éénmalig initiatief ook hier zo veel mogelijk informatie verstrekken.